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Stockholm – Mit fettlöslichen Statinen könnte sich bei Patienten mit chronischer Hepatitis B oder C möglicherweise sowohl das Risiko für Leberkrebs als auch die Mortalität senken lassen. Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie des Karolinska-Instituts in Stockholm, die in Annals of Internal Medicine publiziert wurde (DOI: 10.7326/M18-2753).
Zum aktuellen Zeitpunkt ist es möglich, Hepatitis B zu behandeln und Hepatitis C zu heilen. Aber es gibt keine Möglichkeit, Patienten, deren Leber durch die Hepatitis geschädigt wurde, vor der Entstehung eines Leberkarzinoms zu schützen.
Aber: „Frühere Studien haben angedeutet, dass Statine bei der Prävention von Leberkrebs eine Rolle spielen könnten“, so Seniorautor Jonas F. Ludvigsson von der Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik am Karolinska-Institut in Stockholm in einer Mitteilung der Forschungseinrichtung. „Und nun haben wir dies bestätigt und außerdem gezeigt, dass es die fettlöslichen Statine sind, die den stärksten Effekt haben.“
In der fraglichen Studie wurde eine mittels Propensity Score gematchte Kohorte von 16.668 Erwachsenen mit chronischer Hepatitis B oder C untersucht: 8.334 von ihnen nahmen Statine, 6.554 davon fettlösliche Statine wie Atorvastatin, Simvastatin, Fluvastatin und Lovastatin. Die restlichen 1.780 Statinanwender nahmen wasserlösliche Statine wie Pravastatin und Rosuvastatin. 8.334 Studienteilnehmer erhielten keine Statintherapie.
Im Verlauf der 10-jährigen Nachbeobachtung erkrankten 3,3 Prozent der Patienten, die fettlösliche Statine einnahmen, an einem Leberkarzinom. Bei den Patienten ohne Statineinnahme waren es 8,1 Prozent. Nach Berücksichtigung anderer möglicher Einflussfaktoren bedeutete dies ein um 44 Prozent geringeres Risiko für Leberkrebs bei Einnahme eines fettlöslichen Statins. Die Gruppe mit fettlöslichen Statinen wies darüber hinaus nach zehn Jahren eine geringere Sterblichkeitsrate auf als diejenigen, die nie ein Statin genommen hatten.
Wasserlösliche Statine nicht mit Karzinomrisiko assoziiert
Auch die Studienteilnehmer, die mit einem wasserlöslichen Statin behandelt wurden, hatten eine geringere Mortalität – aber die Inzidenz von Leberkarzinomen war bei ihnen nicht reduziert. Außerdem war der Einfluss fettlöslicher Statine auf die Sterblichkeit größer als der von wasserlöslichen Statinen.
In einem nächsten Schritt wollen Ludvigsson und seine Arbeitsgruppe untersuchen, ob fettlösliche Statine auch bei anderen Lebererkrankungen mit einem reduzierten Risiko für Krebs und Mortalität assoziiert sein könnten. © nec/aerzteblatt.de
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